Магния сульфат 25% раствор 5 мл №10

Инструкция по применению

• Состав

  Лекарственная форма: Раствор для инъекций Состав: Активное вещество: магния сульфат - 250 г, Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 л. Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

• Показания

  Запоры. - Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. - Отравление солями тяжелых металлов ( ртуть , мышьяк , тетраэтилсвинец, барий )

• Противопоказания

  Повышенная индивидуальная чувствительность. - Ректальное кровотечение. - Кишечная непроходимость. - Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. - Дегидратация. - Тяжелая почечная недостаточность. - Гипермагниемия.

• Способ применения

  Принимают внутрь. - Взрослым: по 15-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл). - Детям старше 12 лет: по 10 г 1 раз в сутки (на 1/2 стакана воды). - Детям в возрасте 6-12 лет: от 5 до 10 г (т. е. от половины до целого объема раствора, приготовленного из расчета 10 г на 1/2 стакана воды). - У детей до 6 лет: препарат может применяться только по назначению врача. Суточные дозы определяются из расчета 1 г на 1 год жизни. Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30 % раствора). - При отравлении солями тяжелых металлов Промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл).

• Побочное действие

  Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, су­дороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).

• Фармакологические свойства

  При парентеральном введении оказывает седативное, снотворное, общеанестезирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое и токолитическое действие. Механизм действия. Является физиологическим антагонистом кальция, вытесняет его из мест связывания. Участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, регулирующих обменные процессы, нейромедиаторные процессы и нервно-мышечную передачу. Ионы магния выступают в роли блокаторов потенциал-зависимых кальциевых каналов мембраны клетки. В результате нарушается поступление ионов кальция через пресинаптическую мембрану, что приводит к уменьшению выделения ацетилхолина и угнетению нервно-мышечной передачи. Дозозависимо угнетает кальций-опосредованное выделение нейромедиаторов в коре головного мозга, вызывая по мере повышения концентрации в плазме вначале седативный, затем снотворный и противосудорожный и, наконец, - общеанестезирующий эффект (наркоз). Магния сульфат расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, матки и сосудов. Снижает преимущественно повышенное артериальное давление и слабо влияет на нормальное артериальное давление. Ионы магния оказывают антиаритмическое действие при тахиаритмиях обусловленных ранней и поздней триггерной активностью за счет ускорения реполяризации и укорочения общей продолжительности потенциала действия (влияние на фазы [2] и [3] потенциала действия). На ЭКГ наблюдается удлинение интервала PQ и укорочение комплекса QRS и интервала QT.

• Лекарственные взаимодействия

   При совместном введении препарат усиливает действие седативных средств, наркотиков и анальгетиков, миорелаксантов, ослабляет действие солей кальция. Сочетание с нифедипином (Коринфар, Адалат, Нифекард и др.) может привести к тяжелой гипотензии и блокаде нервно-мышечной проводимости. Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом. Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов(особенно хлорпромазина) снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция- кальция хлорид или кальция глюконат. Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са+2, этанолом (высоких концентрациях), карбонатами, гидокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия, сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. 

• Особые указания

   Препарат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация, легко приводящая к параличу дыхательного центра. С осторожностью, обычно в уменьшенных дозах следует применять пациентам с нарушенной функцией почек, в частности лицам старческого возраста. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций. С осторожностью применять при блокаде сердца, поражении миокарда, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности. Можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). 

• Передозировка

   При передозировке возникает гипермагниемия, симптомы которой описаны в разделе «Побочное действие» Угнетение дыхания устраняется в/в введении 5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, вдыханием кислорода или карбогена, искусственным дыханием. Если функция почек нормальная, вводят в/в капельно физиологический раствор и форсируют диурез маннитолом. При недостаточности функции почек или тяжелой гипермагниемии необходим гемодиализ.